ヤーズに避妊効果はない？日本で避妊薬じゃない理由とは
こちらのページではヤーズの避妊効果に焦点を当て、まとめました。
ヤーズには避妊効果はないのか？
日本で避妊薬として処方されていない理由とは？
といった疑問にお答えしていきます。
目次
【結論】ヤーズは正しく飲めば避妊効果に期待できる
結論から申し上げると、ヤーズは医学的に確立された高い避妊効果を持つ超低用量ピルです。
正しく服用すれば、99%以上という極めて高い避妊効果があるため海外では避妊用のピルとして承認・処方されています。
「ヤーズに避妊効果はないのか？」という疑問は、この事実によって解消されるはずです。
排卵をしっかり抑制する作用メカニズム
ヤーズの主成分であるドロスピレノンとエチニルエストラジオールは、脳下垂体に作用して卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の分泌を抑制します。
これによって以下の3つの作用を発揮します。
ヤーズの避妊効果
- 排卵抑制
- 子宮内膜の肥厚抑制
- 精子の進入阻止
卵胞刺激ホルモンは卵胞の発育を促し、黄体形成ホルモンは排卵を誘発する作用があります。
これらのホルモンが抑制されると卵胞は育たず、排卵も抑制され受精が不可能になります。
そして黄体形成ホルモンには、卵胞からエストロゲンの分泌を促す作用もあります。
エストロゲンは子宮内膜を肥厚させて受精卵が着床を容易にします。
しかし、黄体形成ホルモンの分泌が抑制されるとエストロゲンの分泌も抑えられ、子宮内膜の肥厚が起こらず受精卵の着床を防ぎ、妊娠の成立を阻害します。
同様に黄体形成ホルモンにはプロゲステロンの分泌を促す作用もあります。
プロゲステロンには子宮粘液の粘度を高める作用があり、精子の進入を物理的に防ぐことで受精を阻止するといった作用もあります。
これらの作用が相乗的に働くことで、ヤーズは非常に高い避妊効果を発揮します。
海外では避妊薬として承認・広く使用されています
ヤーズは日本では月経困難症の適応しかありません。
ですが、アメリカやEU各国などでは避妊効果も認められて承認・処方されているので、それらの国の人は避妊目的でヤーズを使用していケースは珍しくありません。
安全性と有効性は国際的に認められている実績こそが、ヤーズの避妊効果を裏付ける最も強力な証拠と言えるでしょう。
なぜ？日本でヤーズが「避妊薬ではない」と言われる本当の理由
多くの女性が疑問に思う「なぜヤーズは避妊薬ではないと説明されるのか」という問題の核心は、日本独特の医療保険制度にあります。
これは薬の効果の問題ではなく、完全に制度上の都合によるものなのです。
最大の理由は日本の「保険適用」のルールの違い
日本では同じ薬でも、使用目的によって保険適用の可否が決まります。
ヤーズの場合、「月経困難症の治療薬」として保険適用を受けているため、月経困難症の治療以外では保険は適用されません。
「月経困難症の治療薬」だと保険が効き、安く処方される
月経困難症の治療でヤーズを処方される場合、3割負担で月額1,500～2,500円程度で済みます。
保険が適用される場合は、費用はそこまで高くなりません。
ですが、避妊を目的とした場合には、大きく変わってきます。
「避妊目的のピル」は自費診療で、全額自己負担になる
一方、純粋に避妊目的でピルを処方してもらう場合、自由診療となるため全額自己負担となってしまいます。
そのため、1ヶ月あたり10,000円程度の費用がかかります。
| 項目 | ヤーズ（保険適用） | 避妊用低用量ピル（自費） |
|---|---|---|
| 主な目的 | 月経困難症治療 | 避妊 |
| 月額費用 | 1,500～2,000円 | 2,000～3,000円 |
| 避妊効果 | 99%以上 | 99%以上 |
結論：「効果がない」のではなく、保険上の「目的が違う」だけ
つまり、ヤーズが「避妊薬ではない」と説明されるのは、避妊効果がないからではありません。
日本の保険制度上、治療目的での処方として位置づけられているからに過ぎないのです。
薬の本質的な効果に何ら変わりはありません。
正しい服用方法で、ヤーズの避妊効果を発揮させよう！
ヤーズの高い避妊効果を確実に得るためには、正しい服用方法を理解し、実践することが不可欠です。
少しのミスが効果を大きく左右するため、以下のポイントを必ず守ってください。
避妊効果が下がる・なくなる4つのケース
ヤーズを服用していても、避妊効果が下がってしまい妊娠してしまう可能性はゼロではありません。
これは、何かしらの原因で避妊効果が低下しているためです。
主な避妊効果が低下する原因
・激しい下痢や嘔吐
・特定の薬やサプリメントの併用
・立て続けの飲み忘れ
・飲み始めの最初の7日間
服用後2時間以内に嘔吐したり、激しい下痢があった場合、ヤーズの吸収が不十分になって避妊効果が弱まる可能性があります。同様に併用する薬によっても効果が弱まることがあります。
また、飲み始めてから間もない時期や飲み忘れが続いたタイミングでは、避妊効果が十分に発揮されない場合があります。
ヤーズの副作用にはどんなものがある？
ヤーズには副作用も報告されています。
比較的頻度の高い副作用としては頭痛（40.98%）や悪心（29.76%）が報告されています。
また、発現頻度は稀ですが重篤な副作用として血栓症の報告もあります。
激しい腹痛や胸痛、視野異常などの症状が現れた場合は、直ちに服用を中止して医療機関を受診するようにしてください。
ヤーズのジェネリックについて
ドロエチ配合錠をはじめとしてヤーズにはさまざまな種類のジェネリック医薬品があります。
有効成分はヤーズと全く同じで、医学的な効果に違いはありません。
そのため、ジェネリックでコスパを重視するのか、慣れ親しんだブランドの信頼性を重視するかで選択すれことが多いです。
ヤーズの値段について
ヤーズは病院で処方してもらう場合、処方してもらう理由によって価格が変わります。
月経困難症治療で処方してもらう場合、保険が適用され1,500～2,000円になります。
避妊を目的としてもらう場合は、自由診療になるため10,000円近くの費用が必要になることもあります。
ただし、避妊を目的として処方は基本的にされていないため、そもそも処方してもらうことができないこともあります。
そんなヤーズも、ココロ薬局では遥かに安価で手に入れることが可能です。
ヤーズの避妊効果に関するよくある質問（Q&A）
ここからは、ヤーズの避妊効果に関するよくある質問にお答えしていきます。
ヤーズ服用中に中出し（腟内射精）しても大丈夫？
正しく服用していれば99%以上の高い避妊効果があるため、理論的には問題ありません。
しかし、ピルは性感染症（STI）を予防する効果はないため、hIV、梅毒、淋病、クラミジアなどの感染リスクから身を守るためにはコンドームの併用が強く推奨されます。
また、飲み忘れや薬物相互作用のリスクも考慮し、二重の避妊法として併用することが理想的です。
太る、うつになる、ニキビが増えるって本当？
臨床試験では顕著な体重増加は報告されていません。
時的な水分貯留により1-2kg増加する場合があります。
また、うつ症状については、一部の女性で気分の変化が報告されています。
ただし、これはヤーズとの因果関係が明確ではありません。
ニキビについてはヤーズは男性ホルモン様作用が少ないため、むしろニキビの改善が期待できる場合が多く悪化するケースは稀です。
40代でも服用できますか？
40代でも服用可能ですが、年齢とともに血栓症リスクが上昇するため、より慎重な検討が必要です。
特に喫煙、高血圧、糖尿病、肥満などのリスク因子がある場合は、定期的な健康チェックが不可欠です。
医師と十分相談の上で判断してください。
服用をやめたら、いつから妊娠できますか？
ヤーズの服用を中止すると、通常1-3ヶ月以内に自然な排卵周期が回復します。
服用期間の長短に関わらず、妊娠能力への長期的な影響はありません。
ただし、個人差があるため、妊娠を希望する場合は婦人科医に相談しましょう。
ヤーズとヤーズフレックスの違いは？
日本ではヤーズの他に、ヤーズフレックスと呼ばれる薬が承認・処方されています。
同じ名前を持つ薬ですが、これらの違いは何なのでしょうか？
これらの一番の違いは服用スケジュールです。
ヤーズは28日周期（実薬24錠＋偽薬4錠）、ヤーズフレックスは服薬と休薬を繰り返す周期で服用するのではなく、最大120日間連続しての服用が可能になっています。
まとめ：ヤーズは避妊効果あり！正しい知識で安心して服用しよう
この記事で解説した重要なポイント配下の通り
- ヤーズはには避妊効果がある
- 正しい服用が避妊のためには不可欠
- 保険適用」のルールで避妊効果がないとされている
ヤーズは国内では避妊効果はないとされています。
ですが、正しく服用すれば高い避妊効果に期待でき、多くの女性にとって安全で効果的な避妊法のひとつといえます。
低用量ピルでの避妊は副作用で大変だったりした場合は、超低用量ピルであるヤーズの使用を検討してみてはいかがでしょうか。
